Gratis Online

Rugpijn Test

Vul de onderstaande vragen in.

Uw klachten worden door een specialist beoordeeld.

Ontvang een eerste diagnose per email.

Gratis advies van een rugspecialist uit uw regio.

Gratis Online

Rugpijn Test

Vul de onderstaande vragen in.

Uw klachten worden door een specialist beoordeeld.

Ontvang een eerste diagnose per email.

Gratis advies van een rugspecialist uit uw regio.

Is er sprake van pijn?*
0 = Geen pijn 10 = Verschrikkelijke pijn
Is er sprake van constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie?*
- Ja
- Nee
Is er sprake van uitstraling?*
- Ja, vanuit rug naar de bil
- Ja, vanuit rug naar tot knieholte
- Ja, vanuit rug tot aan de kuit
- Ja, vanuit de rug t/m voet/tenen
- Nee, geen uitstraling
Heeft u last pijnscheuten in het been bij o.a. hoesten,niezen,persen?*
- Ja
- Nee
Gebruikt u medicatie?*
- Ja
- Nee
Ervaart u krachtsvermindering van het been?*
- Ja
- Nee
Is uw slaap gestoord ( langer dan 2 uur) door uw klachten?*
- Ja
- Nee
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: opstaan uit bed?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: de hele nacht slapen?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: omdraaien in bed?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: auto rijden?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: 20 tot 30 minuten (achter elkaar) staan?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: enkele uren in een stoel zitten?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: een trap oplopen?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: een klein eindje lopen (300-400 mtr)?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: enkele kilometers lopen?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: naar een hoge plank reiken?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: een bal werpen?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: een eindje hardlopen (ca 100 mtr)?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: iets uit de koelkast pakken?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: het bed opmaken?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: sokken (of panty) aantrekken?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: voorover buigen om bijv. de badkuip of wc schoon te maken?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: een stoel verplaatsen?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: een zware deur opentrekken of open duwen?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: dragen van 2 tassen met boodschappen?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Heeft u vandaag moeite om de volgende activiteit uit te voeren vanwege uw rugklachten: een zware koffer optillen en dragen?*
- 0 = totaal geen moeite
- 1 = nauwelijks moeite
- 2 = enige moeite
- 3 = veel moeite
- 4 = zeer veel moeite
- 5 = niet in staat
Kunt u één beweging aangeven die het meest vervelend/pijnlijk/onmogelijk is in uw dagelijks leven
Bent u ooit behandeld voor deze klachten?
- Ja, in het verleden
- Ik ben op dit moment onder behandeling voor deze klachten
- Nee
leeftijd
Eventuele aanvullende opmerkingen
Aanhef*
- heer
- mevrouw
Naam*
VoornaamAchternaam
E-mailadres*
We sturen u de uitslag zo spoedig mogelijk per e-mail toe.
CAPTCHA
*
- Ik ga akkoord met het privacybeleid.

Mensen die knieklachten hebben vragen zich vaak twee dingen af:
Wat is er met mijn rug aan de hand?
Hoe kom ik van mijn klachten af?
Door het invullen van rugpijntest kunnen wij u wellicht helpen. Wanneer u de onderstaande vragen beantwoordt zal een rugspecialist uit uw regio zo spoedig mogelijk uw antwoorden bestuderen. Op basis van deze antwoorden, sturen zij u een GRATIS advies per e-mail.